Acidente de descompressão

Autora do texto: Laura Vernotico
Crédito da foto: Marco Daturi

Para entender como é possível sofrer um acidente
Para descomprimir, primeiro precisamos entender como o gás entra em nosso sistema.
corpo (passagem do gás para a solução) e como o gás inerte é eliminado do
nosso organismo.
Vamos começar por analisar como ocorre a absorção no nosso organismo.
corpo.

Mergulhadores durante a descompressão de segurança

A base desse conceito é a lei de Henry, que
A declaração é: A uma temperatura constante, a quantidade de gás em solução é
proporcional à pressão que o gás exerce sobre o líquido. O volume
quantidade total de gás dissolvido em um líquido (quando estamos em estado de
A saturação depende da solubilidade do gás, do volume do líquido e da pressão.
com a qual o gás o pressiona e a temperatura.
Resumindo: um gás que exerce pressão sobre a superfície de um
líquido, ele entra em solução até atingir o mesmo nível nesse líquido.
pressão exercida sobre ele. Uma vez atingido o equilíbrio, o líquido
Define a saturação com aquele gás naquela pressão. Este estado de equilíbrio
permanece enquanto a pressão externa do gás permanecer inalterada,
Caso contrário, se aumentar, mais gás entrará em solução; se diminuir,
O líquido ficará em situação de supersaturação e o gás será liberado.
retornando ao exterior até que as pressões se equilibrem novamente.

Bolhas de ar expelidas pelos mergulhadores durante a descompressão

Vejamos agora como o gás inerte é eliminado do nosso
organismo. Para efeitos de cálculo da descompressão, é importante levar em consideração
do:

• A duração do mergulho é calculada a partir do momento da entrada.
  na água até o primeiro estágio

• velocidade de descida até o fundo (uma descida rápida)
  esmaga as microbolhas, uma descida lenta provoca a absorção pelos tecidos.
  O nitrogênio começa a carregar o gás inerte mais lentamente já durante o
  descida)

Existem duas abordagens para calcular a descompressão:

1. il sistema compartimental (elaborado pelo prof.
   Buhlman partiu dos estudos do Prof. Haldane, criador das tabelas americanas.
   Marinha),

2. il sistema de controle de treinamento e desenvolvimento
   algumas bolhas (Modelo de Permeabilidade Variável – VPM, Gradiente de Bolhas Reduzido)
   Modelo – RGBM, Modelo de Dinâmica de Bolhas de Tecido – TBDM)

Qual é a diferença entre esses dois modelos de
descompressão?

O modelo compartimental prevê que durante o
Na descompressão, todo o nitrogênio acumulado nos tecidos é liberado na corrente sanguínea.
gás dissolvido que é então eliminado pela expiração dos pulmões. A lei
A base deste modelo é a de Henry. As bolhas se formam somente se não houver
Respeite as paradas de descompressão e a taxa máxima de ascensão. De acordo com
Neste modelo, em uma curva de segurança acentuada, os tecidos podem
pode suportar o dobro do nitrogênio normalmente presente na superfície (até 1,6
bar). Se a quantidade de nitrogênio liberada dos tecidos durante a ascensão for maior que
A uma velocidade duas vezes maior que o normal, você precisa parar para uma parada de segurança, chamada
Parada de descompressão (3 metros, 6 metros, 9 metros, etc.).
Pesquisas de campo, no entanto, indicam que após cada mergulho sempre há alguns
bolhas (mais ou menos numerosas) e que bolhas nem sempre criam problemas. Em
Em nosso sangue sempre existem microbolhas com diâmetro inferior a 10 micrômetros.
(portanto, menor que o diâmetro de uma hemácia, que mede 8
mícron).

Le micro bolhas presentes em nosso organismo são de
dois tipos:

1. microbolhas de curta duração (no máximo algumas horas);
   Elas surgem do turbilhão do sangue ao passar pelas válvulas cardíacas.
   dos movimentos musculares e articulares (tenha cuidado ao praticar atividades físicas)
   (logo antes do mergulho!)

2. microbolhas de longa duração (até alguns dias); elas derivam
   de mergulhos anteriores.

O perigo das bolhas depende da sua quantidade e
seu tamanho. Traduzindo para termos práticos, podemos dizer que depois de mergulhar
sem tensão de descompressão (dentro de 30 a 40 metros, na curva de segurança, apenas um
mergulhando por dia, etc.) poucas bolhas se formam e estas não causam problemas.

Assim que o mergulhador começa a subir (a pressão externa sobre o corpo é
reduz e o nitrogênio acumulado sai dos tecidos para passar para o sangue) 90%
do nitrogênio contido nos tecidos
difunde-se no sangue para ser eliminado com a expiração, enquanto 10%
Penetra nas bolhas que estão sempre presentes na circulação.

De que depende a possibilidade de entrada?

A resistência que a bolha oferece: quanto menor a
Quanto mais comprimida a bolha, maior a resistência que ela oferece à entrada.
de nitrogênio. Este é o princípio da lei de Laplace. Obviamente, quando
O nitrogênio entra na microbolha, ela começa a crescer e, se crescer
O excesso acaba por romper e cria bolhas de tamanho menor.
inferior. A bolha, assim como o gás dissolvido, chega ao pulmão. Os capilares
Ao redor dos alvéolos, encontram-se bolhas com diâmetro superior a 10.
mícrons, neste ponto o nitrogênio sai da bolha e é eliminado com o
expiração. No entanto, se você mergulhar com estresse de descompressão (mergulhos
Mais de 30 metros, vários mergulhos por dia, vários mergulhos em vários dias.
mergulhos consecutivos com perfil reverso) ou erros de descompressão, aqui
que se formam muitas bolhas, inclusive bolhas grandes. Nesse ponto, formam-se bolhas muito grandes.
Eles podem danificar diretamente a parede do vaso sanguíneo ou o nosso organismo.
reconhece as bolhas como estranhas e as ataca (desenvolvendo uma verdadeira
inflamação). Quanto maiores as bolhas, maior a probabilidade
ter problemas.
Mergulhar com frequência (mais de 40 mergulhos por ano) é bom porque te ajuda
Eles esmagam as microbolhas, que se tornam mais resistentes à entrada de nitrogênio.

Observamos que as bolhas começam a se formar no momento do desprendimento do
fundo. Quando podemos considerá-los como desaparecidos? Quatro horas após o fim
do mergulho. É por isso que é importante respeitar o intervalo de superfície.
Pelo menos duas horas entre os mergulhos.

Câmara hiperbárica em Sharm

Depois de ver como nosso corpo absorve
nitrogênio e como eliminar o nitrogênio durante a ascensão e para
minimizar as chances de sofrer um acidente de descompressão
(DCI), vamos ver quais são as causas da DCI.
A causa do acidente de descompressão é a bolha, mas não apenas ela ou
pelo menos nem sempre. Se a bolha for grande, ela irá obstruir o fluxo sanguíneo.
mecanicamente o vaso sanguíneo, mas quando é pequeno, menor que o diâmetro
Como o vaso sanguíneo causa danos? Nesse caso, é o nosso próprio corpo.
que o reconhece como estranho e desencadeia uma resposta.
inflamatório. Isso também explica por que às vezes, mesmo durante o mergulho,
Idênticos, dos dois submarinos apenas um apresenta DCI (mesmas bolhas, resposta diferente)
inflamatório). O conceito de inflamação também explica por que alguns
Acidentes de descompressão ocorrem dentro de 24 horas após a conclusão do procedimento.
do mergulho.
Segundo Haldane (pressuposto em que se baseiam as tabelas da Marinha dos EUA)
As bolhas se formavam apenas se a velocidade máxima de subida não fosse respeitada.
e quando as paradas de descompressão foram ignoradas. Este conceito é baseado em
muitos computadores (chamados compartimentais) baseados nos programas do professor
Buhlman e chamou Haldane de modificado. Hoje sabemos que não é exatamente esse o caso.
É muito importante reconhecer que nosso corpo produz bolhas.
É essencial mergulhar estando em boas condições de saúde para minimizar os riscos.
fatores de comprometimento; daí a importância da visita de avaliação de adequação.
à atividade subaquática, que deve ser concebida como uma visita que
Permite entrar na água com mais segurança.
O mergulho autônomo, diferentemente de outros esportes, carrega o fardo do chamado “risco”.
intrínseco” devido ao ambiente em que ocorre. Aquilo que deve ser
É importante ressaltar que o mergulho autônomo é um esporte praticado em um "ambiente seguro".
extraordinário”, isto é, em hiperbarismo (subaquático e mesmo que os mergulhos sejam
Sem descompressão, ainda é necessário respeitar os horários e métodos para o
recapeamento).

Interior da câmara hiperbárica em Sharm

Em geral, O mergulho em si pode não ser extenuante.:
O problema da fadiga surge quando você se vê mergulhando em
atuais ou com problemas específicos (desvios do mergulho planejado),
independentemente da profundidade e das paradas de descompressão. Se você estiver em
atual... você tem que lidar com isso, enquanto estiver no esteira, durando um
aula de aeróbica ou um mergulho na piscina, você pode diminuir o ritmo ou até mesmo
parar.
Por essas razões, acredito ser essencial que um mergulhador realize a chamada visita.
competitivo com um médico do esporte que possui habilidades específicas em medicina esportiva.
atividades subaquáticas e de mergulho autônomo, como o mergulhador frequentemente expressa dúvidas sobre
problemas relacionados ao mergulho (dor de cabeça, dificuldade em equalizar a pressão,
problemas de barbatanas, etc.) que exigem conhecimento específico na área.

Artigo publicado no ScubaZone: http://www.scubazone.it

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