Accident de décompression

Auteure du texte : Laura Vernotico
Crédit photo : Marco Daturi

Pour comprendre comment il est possible d'avoir un accident
Pour la décompression, nous devons d'abord comprendre comment le gaz pénètre dans notre système.
le corps (passage du gaz en solution) et la manière dont le gaz inerte est éliminé du
notre organisme.
Commençons par analyser comment l'absorption se produit dans notre corps.
organisme.

Plongeurs pendant la décompression de sécurité

Le fondement de ce concept est la loi de Henry, qui
La déclaration est : à température constante, la quantité de gaz en solution est
proportionnelle à la pression que le gaz exerce sur le liquide. Le volume
quantité totale de gaz dissous dans un liquide (lorsque nous sommes dans un état de
La saturation dépend de la solubilité du gaz, du volume du liquide et de la pression.
avec laquelle le gaz exerce une pression et la température.
En bref : un gaz qui exerce une pression sur la surface d'une
Dans un liquide, elle se dissout jusqu'à atteindre le même niveau dans ce liquide.
pression exercée sur lui. Une fois l'équilibre atteint, le liquide
définit la saturation en ce gaz à cette pression. Cet état d'équilibre
reste inchangé tant que la pression du gaz externe demeure constante,
Autrement, si elle augmente, davantage de gaz se dissoudra ; si elle diminue,
Le liquide se trouvera en situation de sursaturation et le gaz sera libéré.
retourner à l'extérieur jusqu'à ce que les pressions soient à nouveau équilibrées.

Bulles d'air expulsées par les plongeurs lors de la décompression

Voyons maintenant comment le gaz inerte est éliminé de notre
organisme. Pour calculer la décompression, il est important de prendre en compte
de la:

• durée de la plongée calculée à partir du moment de l'entrée dans l'eau
  dans l'eau jusqu'au premier stade

• vitesse de descente vers le fond (une descente rapide)
  l'écrasement des microbulles, une descente lente provoque l'absorption par les tissus
  L'azote commence plus lentement à charger le gaz inerte dès le début du processus.
  descente)

Il existe deux approches pour calculer la décompression :

1. il système compartimental (élaboré par le professeur.
   Buhlman, partant des études du professeur Haldane, créateur des tables américaines
   Marine),

2. il système de contrôle de la formation et du développement
   quelques bulles (Modèle de perméabilité variable – VPM, gradient de bulles réduit)
   Modèle – RGBM, Modèle de dynamique des bulles tissulaires – TBDM)

Quelle est la différence entre ces deux modèles de
décompression?

Le modèle compartimental prédit que pendant le
Lors de la décompression, tout l'azote accumulé dans les tissus est libéré dans le sang sous forme de…
Le gaz dissous est ensuite éliminé par l'expiration des poumons. La loi
Ce modèle est basé sur celui d'Henry. Les bulles ne se forment que s'il n'y a pas d'eau.
Respectez les paliers de décompression et la vitesse de remontée maximale. Selon
Dans ce modèle, lors d'une plongée dans une courbe de sécurité, les tissus peuvent
peut supporter deux fois la quantité d'azote normalement présente en surface (jusqu'à 1,6
barre). Si la quantité d'azote libérée par les tissus pendant l'ascension est supérieure à
à une vitesse double de la vitesse normale, vous devez alors vous arrêter pour un arrêt de sécurité, appelé
palier de décompression (3 mètres, 6 mètres, 9 mètres, etc.).
Cependant, les recherches sur le terrain indiquent qu'après chaque plongée, il y a toujours quelques
des bulles (plus ou moins nombreuses) et que les bulles ne créent pas toujours de problèmes.
Notre sang contient toujours des microbulles d'un diamètre inférieur à 10 microns.
(donc plus petit que le diamètre d'un globule rouge qui mesure 8
micron).

Le micro bulles présents dans notre organisme sont de
deux types :

1. microbulles de courte durée (quelques heures au maximum) ;
   Elles résultent des tourbillons du sang lorsqu'il traverse les valves cardiaques.
   des mouvements musculaires et articulaires (soyez prudent lors de l'activité physique)
   juste avant la plongée !)

2. microbulles à longue durée de vie (jusqu'à quelques jours) ; elles en sont issues.
   des plongées précédentes.

Le danger que représentent les bulles dépend de leur nombre et
leur taille. En termes pratiques, on peut dire qu'après avoir plongé
sans contrainte de décompression (à 30-40 mètres de profondeur, dans la courbe de sécurité, une seule
(plongées par jour, etc.) peu de bulles se forment et celles-ci ne causent pas de problèmes.

Dès que le plongeur commence à remonter (la pression externe sur le corps est
(réduit et l'azote accumulé quitte les tissus pour passer dans le sang) 90%
de l'azote contenu dans les tissus
diffuse dans le sang pour être éliminé par l'expiration, tandis que 10 %
pénètre les bulles qui sont toujours présentes en circulation.

De quoi dépend la possibilité d'entrer ?

En fonction de la résistance offerte par la bulle : plus elle est petite, plus elle est grande.
(Comprimée) la bulle, plus la résistance qu'elle oppose à l'entrée est grande
de l'azote. C'est le principe de la loi de Laplace. Évidemment, lorsque
L'azote pénètre dans la microbulle, celle-ci commence à grossir et si elle grossit
Une trop grande quantité finit par se rompre et crée des bulles de plus petite taille.
inférieur. La bulle, comme le gaz dissous, atteint le poumon. Les capillaires
Les alvéoles contiennent des bulles d'un diamètre supérieur à 10
microns, à ce stade l'azote sort de la bulle et est éliminé avec le
l'expiration. Cependant, si vous plongez avec un stress de décompression (plongées
plus de 30 mètres, plusieurs plongées par jour, plusieurs plongées sur plusieurs jours
(plongées consécutives à profil inversé) ou erreurs de décompression, ici
de nombreuses bulles, dont de grosses, se forment. À ce stade, les très grosses bulles
ils peuvent endommager directement la paroi du vaisseau, ou notre organisme
reconnaît les bulles comme étrangères et les attaque (développant une véritable
inflammation). Plus les ampoules sont grosses, plus la probabilité est grande
avoir des problèmes.
Plonger souvent (plus de 40 plongées par an) est bon car cela vous aide à…
Elles écrasent les microbulles qui deviennent alors plus résistantes à la pénétration d'azote.

Nous avons constaté que des bulles commencent à se former au moment du détachement de la
arrière-plan Quand pourrons-nous les considérer comme disparus ? Quatre heures après la fin
de la plongée. C'est pourquoi il est important de respecter un intervalle de surface
Au moins deux heures entre les plongées.

Chambre hyperbare à Charm el-Cheikh

Après avoir constaté comment notre corps absorbe
L'azote et comment l'éliminer pendant l'ascension et pour
minimiser les risques d'accident de décompression
(DCI), voyons quelles sont les causes du DCI.
La cause de l'accident de décompression est la bullemais pas seulement elle ou
Du moins pas toujours. Si la bulle est grande, elle finira par obstruer la paroi.
mécaniquement, le vaisseau sanguin, mais lorsqu'il est petit, plus petit que le diamètre
Comment un vaisseau sanguin peut-il causer des dommages ? Dans ce cas précis, c'est notre corps qui est en cause.
qui le reconnaît comme étranger et déclenche une réponse
inflammatoire. Cela explique aussi pourquoi parfois, même en plongée
Identiques, sur deux sous-marins, un seul présente un accident de décompression (mêmes bulles, réaction différente)
inflammatoire). Le concept d'inflammation explique également pourquoi certains
Les accidents de décompression surviennent dans les 24 heures suivant la fin de la décompression.
de la plongée.
Secondo Haldane (hypothèse sur laquelle se fondent les tableaux de l'US Navy)
Des bulles se formaient uniquement si la vitesse d'ascension maximale n'était pas respectée.
et lorsque les paliers de décompression ont été omis. Ce concept est basé sur
de nombreux ordinateurs (dits compartimentés) basés sur les programmes du professeur
Buhlman et Haldane modifié. Aujourd'hui, nous savons que ce n'est pas tout à fait le cas.
Il est très important de reconnaître que notre corps produit des bulles.
Il est essentiel de plonger en bonne santé pour minimiser les risques.
facteurs de compromission ; d'où l'importance de la visite d'évaluation de l'aptitude
à l'activité sous-marine, qui doit être conçue comme une visite qui
vous permet d'entrer dans l'eau en toute sécurité.
La plongée sous-marine, contrairement à d'autres sports, est entachée par ce qu'on appelle le « risque ».
intrinsèque, en raison de l'environnement dans lequel elle se déroule. Ce qui doit être
Il convient de noter que la plongée sous-marine est un sport qui se pratique dans un « environnement sûr ».
extraordinaire », c'est-à-dire en hyperbarisme (sous-marin et même si les plongées sont
sans décompression, il reste nécessaire de respecter les temps et les méthodes pour le
resurfaçage).

Intérieur du caisson hyperbare de Charm el-Cheikh

D'une manière générale, La plongée en elle-même n'est peut-être pas éprouvante.:
Le problème de la fatigue survient lorsque vous vous retrouvez à plonger dans
en cours ou présentant des problèmes particuliers (écarts par rapport à la plongée prévue),
quelle que soit la profondeur et les paliers de décompression. Si vous êtes en
courant… vous devez faire avec, pendant que vous êtes sur le tapis roulant, au cours d'une
Que ce soit un cours d'aérobic ou une séance de natation en piscine, vous pouvez ralentir, voire même
arrêt.
Pour ces raisons, j'estime essentiel qu'un plongeur effectue ce qu'on appelle la visite
en concurrence avec un médecin du sport possédant des compétences spécifiques en médecine du sport
activités sous-marines et de plongée en scaphandre autonome, car le plongeur exprime souvent des doutes à ce sujet
problèmes liés à la plongée (maux de tête, difficultés à compenser la pression,
problèmes d'ailettes, etc.) qui nécessitent une expertise spécifique dans le domaine.

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