Kirjailija: Carlo Amoretti
Aloitetaan kysymällä itseltämme, mitä tasapainuttuminen on. Tämä termi määrittelee ilmiön, joka määrää tasapainon saavuttamisen kaasunpaineen ja ulkoisen paineen välillä kehon onteloissa. Tällä tavalla ilmaistuna se vaikuttaa monimutkaiselta, joten yritetään selventää.
Jos meillä on kaksi kaasulla täytettyä säiliötä eri paineissa ja ne on yhdistetty suljetulla hanalla, kumpikin kaasu säilyttää alkupaineensa (nirsoille: vakiolämpötilassa). Jos avaamme yhteyden, kaasut sekoittuvat ja saavuttavat homogeenisen loppupaineen kahdessa osastossa.
Kun tasaamme ilmaonteloiden, eli lähinnä välikorvan, paineen, teemme saman asian: tasapainotamme tärykalvon ulkopuolisen paineen (joka johtuu tässä tapauksessa vedestä) ja hengittämämme ilman aiheuttaman paineen välikorvassa.
Pystymme tasapainottamaan ilmankosteuden "mekaanisesti" vain välikorvalla; hengitystiet, kuten poskiontelot (otsa-, ylä-, seula- ja kiilaluut), ovat aina yhteydessä nenäonteloihin, ja niiden tasapainottaminen tapahtuu automaattisesti. Jos näitä onteloita reunustavat limakalvot ovat tukkoisia (esimerkiksi vilustumisen vuoksi), kaasujen kulku voi olla estynyt. Tässä tapauksessa tasapainottaminen on vaikeaa, ja sukeltamisen lopettaminen on parasta. Keuhkot ovat aina yhteydessä ulkomaailmaan hengitysteiden kautta, emmekä voi tehdä mitään niiden tasapainottamiseksi, paitsi noudattaa laitesukelluksen perussääntöä: "hengitä aina pidättämättä hengitystäsi". Jäljelle jää toinen ilmatila, keinotekoinen, joka luodaan käyttämällä maskia. Tämä on tasapainotettava usein laskeutumisen aikana hengittämällä ilmaa nenän kautta.
Palataanpa välikorvaan . Miten kompensoimme sitä? Katsotaanpa ensin, missä se sijaitsee ja miltä se näyttää.
Korva on jaettu ulkoinen, Medio e sisäinen (katso kuva oikealla), suunnilleen
Ulkokorvaan kuuluvat korvalehti, ulkoinen korvakäytävä ja tärykalvo. Sisäkorva ulottuu soikeasta ja pyöreästä ikkunasta pään keskustaa kohti ja sisältää hermoelimet, jotka muuntavat ääniaallot impulsseiksi, joita havaitsemme äänenä. Välikorva sijaitsee näiden kahden osan välissä, tärykalvosta ikkunaa peittäviin kalvoihin. Sen sisällä on "kuuloluuketju", joka koostuu vasarasta, incuksesta ja jalustimesta, kolmesta pienestä luusta, jotka välittävät tärykalvon värähtelyt sisäkorvaan ja vahvistavat ääniä.
Välikorva on yhteydessä nenäontelon takaosaan kahden pienen putken, Korvatorvien, kautta (sininen nuoli vasemmalla olevassa kuvassa osoittaa alempaa aukkoa). Näiden putkien kautta ilma pääsee suusta ja nenästä välikorvaan ja kompensoi sitä. Putket ovat myös vuorattu limakalvolla, joka tulehtuneena voi estää ilman kulkua, millä on ilmeiset seuraukset.
Tämän lyhyen johdannon jälkeen tarkastellaan korvausmanööverejä. Niitä on monia, ja ne tunnetaan eri nimillä maasta riippuen.
Klassinen toimenpide, jota kutsutaan Valsalvan liikkeeksi (anatomi Antonio Valsalvan nimestä, joka käytti sitä märkivän välikorvatulehduksen hoitoon), vaatii sukeltajaa sulkemaan
Purista sieraimia sormillasi ja puhalla nenän tukkoisuuden aiheuttamaa vastusta vasten. Tämä pakottaa ilmaa korvatorviin ja niiden kautta välikorvaan, jossa se tasaa tärykalvon ulkopuolella olevan veden aiheuttaman paineen. Tämän toimenpiteen ongelmana on, että se vaatii huomattavaa uloshengitysponnistelua, mikä voi aiheuttaa erilaisia ongelmia, jotka liittyvät rintakehän sisäisen paineen merkittävään nousuun.
Paljon vähemmän traumaattinen ja oikein suoritettuna tehokkaampi on Marcante-Odaglia-manööveri, joka tunnetaan maailmanlaajuisesti nimellä Frenzel-manööveri. Havainnollistaaksemme sitä käytämme kahta kuvaa kuuluisasta kirjasta
"Dive Underwater with Me", Duilio Marcanten ja professori Giorgio Odaglian kirjoittama. Ensimmäinen (oikeassa yläkulmassa) näyttää klassisen Valsalvan liikkeen, toinen (vasemmalla) Marcante-Odaglia-liikkeen.
Tässä tekniikassa sukeltajan on puristettava nenäänsä ja nostettava sitten kieltään ylös ja taaksepäin (ei kärkeä, vaan takaosaa) työntääkseen suun ilmaa kohti korvatorvia. Kuten mainitsin, tekniikka on paljon vähemmän traumaattinen ja tehokkaampi kuin klassinen Valsalva. Sitä on kuitenkin vaikea opettaa, ja sen voi oppia vain yrityksen ja erehdyksen kautta. Se on kuitenkin vaivan arvoista, jos olet alttiimpi sille. Pakotettu Valsalva voi johtaa aivo-selkäydinnesteen paineen nousuun, joka siirtyy sisäkorvaan, jossa se voi aiheuttaa pyöreän ikkunan repeämisen, jolla on erittäin vakavia seurauksia. Se voi myös olla osasyynä silmän verenvuotoihin, verkkokalvon irtaumaan ja aivohalvaukseen. Sukeltajien kannalta erityisen huolestuttavaa on se, että se voi aiheuttaa keuhkobarotraumaa (yliaallokkoa), joka johtaa AGE:hen. Lisäksi, jos sukeltajalla on tila, joka tunnetaan nimellä "avoin foramen ovale" (yhteys sydämen oikean ja vasemman eteisen välillä), voi esiintyä typpimikrokuplien kulkeutumista ja siitä johtuvaa diabeettista verenkiertoa.
Toinen tekniikka on Toynbee-manikyyri, jossa nieleminen tapahtuu suu ja nenä suljettuina. Tämä järjestelmä mahdollistaa hellävaraisemman paineen tasaamisen, koska ilman pakotettua liikettä ei tapahdu. Paineen tasaaminen tapahtuu tässä tapauksessa, koska nielemisen aikana aktivoituvien lihasten liike avaa Korvatorven alemman aukon, jolloin kaasu pääsee kulkemaan nenänielusta välikorvaan.
Yhteenvetona voidaan todeta, että paineentasaus on enemmän kuin tärkeää. Se on välttämätöntä; harjoittelun avulla voit hioa valitsemaasi liikettä ja paineentasausta paremmin ja helpommin. Jalan laskeutuminen helpottaa paineentasausta, koska keuhkoihin kohdistuu suurempi paine ennen korvia, mikä helpottaa ilmavirtausta.
Tämän artikkelin tekstin ja valokuvien osittainenkin jäljentäminen on ehdottomasti kielletty ilman kirjoittajan suostumusta.










